Comment financer l’aide à la toilette à Nantes : panorama des aides disponibles pour les seniors

La toilette est souvent l’un des premiers gestes de la vie quotidienne qui devient difficile avec l’âge ou la maladie. En Loire-Atlantique, plus de 1 senior sur 4 de plus de 75 ans a besoin d’une aide pour des actes essentiels, dont la toilette (données INSEE, 2021). Recourir à une aide à domicile professionnelle, comme un(e) auxiliaire de vie sociale, est donc une réalité pour de nombreuses familles nantaises. Mais ce service a un coût : en 2024, l’heure d’aide à la toilette à Nantes oscille entre 25 € et 35 € selon les prestataires et la qualification du professionnel (source : Adedom).

L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) : la principale aide des plus de 60 ans

• Pour qui ?
  • Être âgé de 60 ans ou plus
  • Résider de façon stable en France (et à Nantes pour les démarches locales)
  • Présenter une perte d’autonomie classée en GIR 1 à 4 (selon la grille AGGIR)
• Pour quoi ?
  • Financer l’intervention d’un auxiliaire de vie pour la toilette, l’habillage, le lever et coucher, etc.
  • Permet finance tous types de services d’aide à domicile.
• Combien ?
  • Entre 693,04 € et 1 927,8 € / mois en 2024, selon le degré de dépendance (Source : service-public.fr)
  • Le reste à charge dépend de vos ressources mais 87 % des bénéficiaires de l’APA à domicile à Nantes n’ont quasiment rien à payer sur le service d’aide à la toilette (source : Conseil Départemental de Loire-Atlantique)

La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) pour les moins de 60 ans

• Pour qui ?
  • Personnes en situation de handicap, avant 60 ans (prolongée si déjà éligible après 60 ans)
• Pour quoi ?
  • Financer l’aide humaine nécessaire à la réalisation de la toilette, entre autres actes essentiels
• Combien ?
  • Jusqu’à 100 % du coût de l’aide à domicile, selon le taux de handicap et les ressources (voir la PCH Loire-Atlantique)

L’aide ménagère à domicile (aide sociale départementale)

• Pour qui ?
  • Plus de 65 ans (ou plus de 60 ans en cas d’inaptitude au travail)
  • Non bénéficiaire de l’APA
  • Ressources modestes (plafond : 1 012 € mensuels pour une personne seule en 2024)
• Pour quoi ?
  • Financer l’aide à la toilette mais aussi l’entretien du logement, les courses, etc.
• Combien ?
  • 15 à 30 heures d’aide par mois, jusqu’à 60 % du coût pris en charge par le département en Loire-Atlantique. Reste à charge très faible – Source Département de Loire-Atlantique

Pour les personnes non éligibles à l’APA, les caisses de retraite peuvent accorder des aides au maintien à domicile, souvent méconnues.

• La CNAV (Caisse nationale d’assurance vieillesse) accorde une aide appelée "aide au bien vieillir chez soi" : jusqu’à 3 000 € par an pour des services d’aide à la personne, dont la toilette. Montant variable selon le niveau d’autonomie et le barème de ressources.
• L’Agirc-Arrco (régime complémentaire des salariés du privé) propose des plans d’aide (plateforme cheznous.agirc-arrco.fr) avec financement possible d’heures d’aide à la toilette (jusqu’à 40 heures par an en complément, parfois plus sur dossier).
• Les autres caisses (MSA, RSI, etc.) ont des dispositifs identiques, à déclencher via l’assistante sociale ou la caisse locale. Chaque caisse a ses propres plafonds et ses priorités, il est conseillé d’appeler le point d’accueil de Nantes pour connaître ses droits.

En complément des aides sociales, le recours à une aide à la toilette à domicile ouvre droit à un crédit d’impôt de 50 % sur les dépenses effectivement engagées, dans la limite de 12 000 € par an (voire plus en cas de handicap ou de dépendance reconnue – jusqu’à 20 000 €).

Même les personnes non imposables perçoivent ce crédit d’impôt sous forme de remboursement. Un point particulièrement utile à connaître : depuis 2022, l’avance immédiate de crédit d’impôt permet de déduire la réduction dès la facturation par le service d’aide à domicile, ce qui diminue le coût à payer chaque mois (source : impots.gouv.fr).

• La plupart des contrats de complémentaire santé prévoient des forfaits d’aide à domicile (généralement 10 à 30 heures par an) en cas d’hospitalisation, d'alitement temporaire ou d’immobilisation. Penser à consulter son contrat ou à interroger sa mutuelle.
• Certains contrats "dépendance" incluent aussi un soutien spécifique pour l’aide à la toilette ou la vie quotidienne (versement d’une rente ou d’un forfait d’accompagnement).

• Le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) de Nantes peut accorder des aides exceptionnelles pour des dépenses ponctuelles (ex : prise en charge d’un besoin temporaire d’aide à la toilette). Chaque dossier est étudié individuellement.Pour en bénéficier, contactez le CCAS aux guichets seniors en centre-ville ou dans les mairies annexes.
• Certains dispositifs associatifs proposent des aides en complément, sous conditions de ressources ou de situation (Croix-Rouge, Petits Frères des Pauvres, etc.).

• Avant toute démarche, réalisez un bilan de perte d’autonomie (généralement gratuit, à domicile, par un professionnel du Conseil départemental).
• Pensez à demander une évaluation globale : en Loire-Atlantique, des dispositifs comme la "Passerelle Autonomie" à Nantes permettent de faire le point en une seule fois (perte d’autonomie, adaptation logement, aides financières, etc.).
• Le recours à un service d’aide agréé, soumis à la déclaration ou à l’autorisation, est indispensable pour ouvrir droit aux aides principales (APA, crédit d’impôt, etc.).
• La liste des organismes agréés est disponible dans chaque Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH 44), au CCAS ou sur pour-les-personnes-agees.gouv.fr.
• Une partie des démarches peut aujourd’hui être réalisée directement en ligne sur le site du Département de Loire-Atlantique ou à l’accueil de la Mairie.

• À Nantes, plus de 8 200 personnes âgées bénéficient d’une aide à domicile financée en partie par l’APA (Chiffres Conseil Départemental, 2023).
• Plus de 15 structures d’aide à domicile sont agréées pour l’aide à la toilette, de l’association historique (ADAR, ADT44) à des acteurs privés.
• 60 % des demandes d’aides à la toilette émergent après une hospitalisation ou un accident domestique (étude CNSA, 2022), pensez à anticiper les démarches dès le retour au domicile.

• Prendre contact le plus tôt possible avec un point d’information local (CCAS, CLIC, Maison des Aidants) permet d’être accompagné pour remplir les formulaires et établir un plan d’aides.
• N’hésitez pas à solliciter plusieurs dispositifs en parallèle : cumul possible entre l’APA, le crédit d’impôt et certains forfaits Mutuelle.
• Lors du choix du service d’aide, demandez un devis détaillé, et assurez-vous qu’il fournit bien les attestations pour bénéficier des aides (ainsi que la procédure d’avance immédiate de crédit d’impôt).
• Une aide à la toilette peut aussi ouvrir droit à des interventions temporaires complémentaires : portage de repas, suivi infirmier coordonné, adaptation de la salle de bain. Renseignez-vous sur les dispositifs complémentaires auprès de la ville de Nantes, certains quartiers à l’est et à l’île de Nantes proposent des solutions spécifiques.

• Département de Loire-Atlantique
• Ville de Nantes - services aux seniors
• Portail national pour-les-personnes-agees.gouv.fr
• CCAS Nantes

Avec cette palette d’aides, accompagner un proche dans l’étape délicate de la toilette à domicile devient plus accessible, tant sur le plan financier que sur le plan humain. Oser se renseigner, anticiper les démarches et pousser les portes (parfois nombreuses, mais pas insurmontables) des organismes nantais, c’est ouvrir la voie à un accompagnement plus serein et à domicile, en profitant de tous les dispositifs qui existent.